Celovita analiza obstoječih dokazov, ki je bila objavljena danes, ni odkrila jasne povezave med uporabo paracetamola med nosečnostjo in diagnozo avtizma ali motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) pri otrocih. Vprašanje je v ospredju javne razprave, odkar je ameriški predsednik Donald Trump septembra dejal, da se naj nosečnice izognejo jemanju zdravil proti bolečnim s paracetamolom. Kot je takrat povedal, bi lahko bil Tylenol, ki vsebuje paracetamol, vzrok za velik porast primerov avtizma.
Paracetamol, znan tudi kot acetaminofen, je eno redkih zdravil brez recepta, ki se priporoča nosečnicam za zdravljenje bolečin in vročine.
Znanstveniki z vodilnih univerz in ustanov v Združenem kraljestvu, Avstraliji in Španiji so izvedli novo obsežno analizo, objavljeno v reviji The British Medical Journal (BMJ), kot neposreden odgovor na nedavne razprave. Njihove ugotovitve sledijo vse večjemu številu poročil znanstvenikov in svetovnih regulativnih agencij, ki potrjujejo, da je paracetamol varen za uporabo med nosečnostjo.
Vprašljiva kakovost obstoječih študij
V analizi so raziskovalci preučili devet obstoječih sistematičnih poročil na to temo. Čeprav je vseh devet poročil poročalo o povezavi med uporabo paracetamola v nosečnosti in avtizmom ali ADHD, so raziskovalci BMJ ugotovili, da številne od teh študij niso upoštevale pomembnih dejavnikov zdravja in življenjskega sloga. Ugotovili so tudi, da je bila kakovost številnih poročil, ki so vključevala več študij, nizka.
Poleg tega je sedem od devetih poročil svetovalo previdnost pri interpretaciji ugotovitev zaradi morebitnega tveganja pristranskosti in vpliva drugih dejavnikov, ki bi lahko izkrivili rezultate. Zaključek raziskovalcev je jasen: zaupanje v obstoječe ugotovitve je "nizko do kritično nizko", kar pomeni, da dokazi niso dovolj znanstveno utemeljeni, da bi dokazali, da paracetamol povzroča ta stanja.
Analiza kaže, da bi opaženo povezavo med paracetamolom in omenjenimi boleznimi lahko povzročali genetski in okoljski dejavniki ali druge spremenljivke, kot so duševno zdravje staršev, njihovo ozadje in življenjski slog. Raziskovalci poudarjajo, da je v več študijah, kjer so bili ti dejavniki upoštevani, povezava med paracetamolom in tveganjem za avtizem in ADHD izginila ali pa se je znatno zmanjšala.
Zanimivo je, da je približno v času Trumpove izjave ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) priporočila spremembo oznak na embalaži paracetamola, in sicer, da bi navedli: "Dokazi kažejo, da je uporaba acetaminofena pri nosečnicah lahko povezana s povečanim tveganjem za nevrološke bolezni, kot sta avtizem in ADHD pri otrocih."
