Jana Juvan
Iz Univerzitetnega kliničnega centra Maribor so sporočili, da so njihovi zdravniki na kliničnem oddelku za kardiologijo in angiologijo pred dnevi prvič uspešno izvedli nov poseg menjave srčne zaklopke skozi veno na nogi. Gre za tako imenovano vstavitev umetne aortne zaklopke s pristopom skozi spodnjo votlo veno (transkavalni pristop). Poudarili so, da gre za izjemno zahteven in visoko specializiran poseg, ki ga trenutno izvajajo le posamezni centri po svetu.
"Pri večini bolnikov perkutano implantacijo aortne zaklopke (TAVI) opravimo skozi arterijo na nogi. Pri nekaterih bolnikih pa to zaradi napredovale ateroskleroze in zožitev arterij ni mogoče, zato so potrebni alternativni pristopi," so razložili v izjavi za javnost. V UKC Maribor so takšne bolnike doslej zdravili s pristopom preko arterije v prsnem košu, kar pa je zahtevalo splošno anestezijo in kirurško pripravo žile. "Pristop skozi spodnjo votlo veno pa omogoča izvedbo posega v lokalni anesteziji preko vene na nogi, kar za bolnika pomeni manj obremenjujoče zdravljenje, hitrejše okrevanje in krajšo rehabilitacijo," so pojasnili pomen novega pristopa.
Ta poseg je torej pomemben predvsem zato, ker odpira možnost zdravljenja tudi za bolnike, ki doslej niso imeli dobre ali varne možnosti za menjavo srčne zaklopke. Pri nekaterih pacientih so arterije na nogah zaradi ateroskleroze namreč preveč zožene ali poškodovane, zato zdravniki doslej niso mogli uporabiti običajne poti do aorte oziroma do srca. Do zdaj so morali poseg opraviti skozi arterijo v prsnem košu, kar pomeni večji operativni poseg, splošno anestezijo in težje okrevanje. Nov pristop, ki omogoča, da zdravniki do srca pridejo skozi veno na nogi, pa naj bi bil manj obremenjujoč za pacienta, v lokalni anesteziji in z manj tveganji, pričakujejo tudi hitrejše okrevanje in krajše bivanje v bolnišnici.
Revolucionarno pri tem posegu je, da so do aorte, ki je glavna arterija v telesu, prišli preko vene, ki z aorto ni neposredno povezana. Zato morajo v trebuhu pod nadzorom rentgenske kontrole narediti punkcijo; preprosto povedano si utrejo pot z novo umetno zaklopko iz vene preko ene od arterij, da lahko nato pridejo do aorte. In prav ta prehod iz vene v arterijo je zelo zahteven, pri posegu jim je zato prvič pomagal dr. Andrija Matetić iz KBC Split. Prvi poseg je sicer pod vodstvom dr. Igorja Balevskega izvedla ekipa enote za interventno kardiologijo ob podpori sodelavcev kliničnega oddelka za kardiologijo in angiologijo.
