Darja Kocbek
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) namerava kot javna zdravstvena blagajna letos prihraniti nekaj manj kot 85 milijonov evrov. Načrt z ukrepi za ta prihranek je potrdila skupščina ZZZS. Na zavodu so ga pripravili na podlagi poziva ministrstva za finance proračunskim uporabnikom, naj pripravijo ukrepe za zmanjšanje odhodkov.
Člani skupščine so poudarili, da nasprotujejo posegom v pravice zavarovancev in plačnikov prispevkov, kar so potrdili s sprejetjem sklepov
Člani skupščine so poudarili, da nasprotujejo posegom v pravice zavarovancev in plačnikov prispevkov, kar so potrdili s sprejetjem sklepov. Med varčevalnimi ukrepi, s katerimi so soglašali, je predlog, da bi za zavarovance, ki jemljejo deset zdravil ali več, uvedli farmacevta predpisovalca, na primer za določene kronične terapije, ko ne bi bil več potreben obisk pri zdravniku, ter uvedbo e-lekarne. Med sprejetimi predlogi ukrepov za zmanjšanje odhodkov zavoda so po navedbah STA tudi uvedba sistemskega povračila za farmacevtske družbe, ki predvideva, da imetniki dovoljenja za zdravila zavodu povrnejo 40 odstotkov povečanja izdatkov za zdravila, znižanje reguliranih cen zdravil in uvedba portfeljskih popustov za zdravila. Stroške za nadomestila pa bi znižali s prednostno obravnavo bolnikov v bolniškem staležu.
Skušali bodo dosegati nižje cene programov
Med predlaganimi ukrepi je tudi vzpostavitev zakonske podlage, po kateri bi zavod lahko izvajal razpise za izvajanje izbranih zdravstvenih programov in tako skušal doseči nižje cene, ter zaostritev standardov kakovosti pri sistemu skupin primerljivih primerov, in sicer neplačevanje ponovnih sprejemov v bolnišnice s sedem na 28 dni. Člani skupščine ZZZS predlagajo tudi postopno uvedbo financiranja zdravstvenih storitev na podlagi na vrednosti temelječe zdravstvene obravnave.
Po podatkih iz poročila o poslovanju v obdobju januar-marec, s katerim se je seznanila skupščina, je ZZZS v prvih treh mesecih letos pri obveznem zdravstvenem zavarovanju zabeležil skoraj 56 milijonov evrov primanjkljaja, pri dolgotrajni oskrbi pa skoraj 70 milijonov evrov presežka.
Leto bodo končali s primanjkljajem
Projekcija poslovanja v letu 2026, v kateri so na ZZZS upoštevali prejšnji teden sprejeto uredbo o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, pa kaže, da bodo leto končali s primanjkljajem v višini 13,7 milijona evrov pri obveznem zdravstvenem zavarovanju in presežkom v višini 38,3 milijona evrov pri dolgotrajni oskrbi. ZZZS bo imel letos po finančnem načrtu, ki ga je januarja potrdila vlada, 6,2 milijarde evrov odhodkov. Generalni direktor Robert Ljoljo pravi, da bodo v primeru uvedbe novih ukrepov, ki bi jih sprejela nova vlada, bodisi zaradi znižanja prihodkov zaradi nižje gospodarske rasti od sedaj predvidene, morali v jeseni pripraviti rebalans.
Ukrepe, ki bi vplivali na prihodke in odhodke ZZZS, na primer že vključuje predlog zakona o interventnih ukrepih za razvoj Slovenije, ki ga je v državni zbor vložil tretji blok strank NSi, SLS in Fokus ter Demokrati in Resnica. Člani skupščine so strokovnim službam ZZZS zato naložili, naj pripravijo analizo finančnih in vsebinskih posledic, če bi bil ta zakon sprejet. Člani skupščine so po navedbah STA sprejeli tudi novelo pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki med drugim ureja uveljavljanje pravice do začasne zadržanosti od dela. Soglasje k noveli bo moral podati še minister za zdravje.
