Jana Juvan
V Sloveniji je že več tednov motena preskrba z zdravilom EpiPen za odrasle, avtomatskim injektorjem adrenalina, ki ga imajo ljudje s hudimi alergijami pri sebi za nujne primere. Ob anafilaksiji, denimo po piku ose ali čebele, pa tudi po zaužitju določene alergene hrane ali uporabi zdravila, si ga oseba vbrizga v zunanjo stran stegna. Adrenalin pomaga preprečiti nevaren padec krvnega tlaka in otekanje dihalnih poti.
Motnja z dobavo zdravila prihaja prav v času, ko v ljubljanskem kliničnem centru beležijo več primerov ljudi, ki so zaradi alergijskih reakcij potrebovali nujno pomoč, pri približno dveh tretjinah pa so bili razlogi prav piki žuželk, predvsem os in sršenov. Medtem v Avstriji poročajo o še izrazitejšem porastu intervencij zaradi alergijskih reakcij in prav tako o pomanjkanju EpiPena.
V Mariboru EpiPena ni
V centralni bazi zdravil pri Javni agenciji za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP) je objavljena motnja v preskrbi s 300-mikrogramskim Epipenom za odrasle. "Motnja v preskrbi z zdravilom traja od začetka avgusta in je po razpoložljivih informacijah predvidena do 7. septembra," so nam sporočili iz JAZMP.
Motnja se nanaša samo na zdravilo za odrasle, Epipen za otroke pa je na voljo. Po podatkih JAZMP je 300-mikrogramsko zdravilo za odrasle še mogoče dobiti v posameznih lekarnah, vendar podatka o tem, katere lekarne ga še imajo v zalogi, nimajo. Kdor zdravilo potrebuje in ga nima doma, mora njegovo razpoložljivost preveriti v lekarnah.
V Mariboru ga nimajo v nobeni. Strokovna vodja Lekarn Maribor Matejka Kumperščak Duh nam je povedala, da so v njihovi največji lekarni v bližini UKC Maribor, kjer izdajo največ tega zdravila, zadnjega izdali sredi avgusta.
"Z zdravniki v urgentnem centru, kjer se zdravilo največ uporablja in predpisuje, so magistri farmacije Lekarne Tabor na zvezi in izzive zaradi pomanjkanja zdravila za zdaj uspešno rešujejo. Upamo, da bo zdravilo dobavljivo, kot je predvideno," je pojasnila. Pove tudi, da "za zdravilo Epipen, ki vsebuje učinkovino adrenalin, v lekarnah nimamo zamenjave".
Letos več obravnav v UKC Ljubljana
Pomanjkanje zdravila sovpada z nekoliko večjim številom ljudi, ki so v letošnjem poletju v UKC Ljubljana poiskali nujno pomoč zaradi alergijskih reakcij. Če so v letu 2025 zabeležili 52 takšnih primerov, so jih letos do minulega petka že 81. Približno dve tretjini primerov sta bili povezani s piki žuželk, predvsem os in sršenov, redkeje čebel.
Pri otrocih je slika drugačna. Na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana ocenjujejo, da je bilo letos število otrok, obravnavanih zaradi alergijskih reakcij po pikih čebel ali os, primerljivo s prejšnjimi leti ali celo nekoliko manjše. Tudi pri njih je nekoliko več težav po pikih os kot čebel, reakcije po pikih sršenov pa so redke.
"Smrtnih primerov pri otrocih na srečo ne beležijo, to je poglavitna razlika z odraslimi," je povedala pediatrinja alergologinja Tina Vesel Tanjšek.
Opozorila je še na zanimivo spremembo: zaradi podnebnih sprememb se je sezona pikov pomembno podaljšala, zato bolnike zdaj sprejemajo tudi pozno jeseni oziroma pozimi, česar pred leti niso opažali.
V Mariboru zaradi pika vsak dan kak pacient
Tudi v mariborskem urgentnem centru so piki žuželk v poletnih mesecih vsakodnevna težava. Vodja urgentnega centra UKC Maribor dr. Gregor Prosen pove, da urgenco zaradi pika žuželke obišče približno en pacient na dan. Smrtnega primera zaradi tega letos niso imeli.
Ob tem opozarja, da podatki iz UKC Ljubljana ne pomenijo nujno, da gre v vseh navedenih primerih za anafilaktični šok. Med obravnavanimi so lahko tudi ljudje, ki jih žuželka piči v ustnico ali jezik, zaradi česar začne tkivo zatekati in se prestrašijo.
Prosen opaža še nekaj: reakcije so po njegovih izkušnjah danes močnejše kot pred leti. "Zdi se, da je toksičnost teh pikov večja," pravi.
Pri hudi alergijski reakciji so pomembne minute. Zato je po njegovih besedah pomembno, da imajo ljudje, ki vedo, da so alergični, zdravilo z adrenalinom ob sebi. Na urgenci praviloma poiščejo pomoč sicer ljudje, ki močnejšo reakcijo na pik doživijo prvič.
Nedobavljivost EpiPena samega dela urgentnega centra ne ovira, saj zdravniki pri zdravljenju uporabljajo druga zdravila z adrenalinom. EpiPen pa pacientu po hudi reakciji predpišejo za domov, zato tudi Prosen upa, da bo zdravilo kmalu spet dobavljivo.
Znaki resnejše alergijske reakcije so poleg pika lahko nenavadna rdečica po telesu in koprivnica, ki se ne pojavi le na mestu pika, zatekanje ustnic in jezika oziroma zgornjih dihal ter otekanje spodnjih dihal, ki se lahko kaže kot težka sapa s piskanjem, podobna astmatičnemu napadu. Pride lahko tudi do padca krvnega tlaka, omotice, vrtoglavice in izgube zavesti.
Dobavitelj: Zamude v dobavnem procesu
In zakaj je EpiPena zmanjkalo? Iz podjetja Viatris Slovenija, ki zdravilo dobavlja za slovenski trg, so nam sporočili le, da nastajajo "zamude v dobavnem procesu". Tudi oni pričakujejo, da bo zdravilo znova dobavljivo v začetku septembra.
Poudarjajo, da se zavedajo pomena zanesljivega dostopa do zdravila in da si prizadevajo, da bi bilo čim prej znova na voljo. Motnja po njihovih navedbah ni povezana s kakovostjo, varnostjo ali učinkovitostjo zdravila. Kaj konkretno je povzročilo zamude v dobavnem procesu, niso pojasnili.
"Vsako pomanjkanje zdravila je zelo stresno predvsem za uporabnike zdravila, prav tako pa tudi za zdravnike in lekarniške farmacevte. Ker pa je pomanjkanje zdravil ne le v Sloveniji, ampak v celotni Evropi v zadnjem času zelo pogosto, lahko s sodelovanjem in komunikacijo med pacientom, zdravnikom in magistrom farmacije številne težave uspešno prebrodimo," dodaja Matejka Kumperščak Duh iz Lekarn Maribor.
Avstrija: Intervencij tudi desetkrat več
Da težava ni omejena na Slovenijo, kaže dogajanje pri severnih sosedih. Avstrijski mediji poročajo o izjemno močnem letošnjem pojavu os in velikem povečanju števila alergijskih reakcij.
Na avstrijskem Koroškem je imel Rdeči križ od 1. julija 670 intervencij zaradi alergijskih reakcij, štirikrat toliko kot lani. V Salzburgu so reševalci samo julija zaradi pikov os, čebel in sršenov posredovali šestkrat pogosteje kot julija lani, v Zgornji Avstriji pa je bilo takšnih intervencij celo več kot desetkrat toliko kot lani.
Avstrijski mediji množičen pojav os povezujejo predvsem z vročim in suhim vremenom, v katerem se ose dobro razvijajo. Povečano povpraševanje je tam dodatno zaostrilo težave z Epipenom, pri katerem je bila dobava motena že prej. Po poročanju avstrijskih medijev novih dobav v Avstrijo ni bilo od sredine junija, lekarne pa zato porabljajo zadnje zaloge oziroma iščejo nadomestne izdelke.
V Sloveniji tako izrazitega odstopanja v številčnosti os stroka ne zaznava. Dr. Danilo Bevk iz Nacionalnega inštituta za biologijo pove, da ne opažajo, da bi bilo letos tako imenovano osje leto. Monitoringa populacije os sicer ni, njihovo število pa praviloma precej niha med posameznimi leti. Opaža, da je os letos veliko, vendar ne toliko, da bi leto zaradi tega posebej izstopalo.
Obiščite spletno stran brez oglasov.
