Avstrija je napovedala konec obdobja, ko so potovanja zaposlenih med bolniško odsotnostjo dopuščali in jim pri tem slepo zaupali. Odločitev, ki bo vplivala na tisoče zavarovancev, prihaja po nizu medijsko izpostavljenih primerov, ki so v avstrijski javnosti sprožili burne razprave o tem, kje se konča zdravljenje in začne zloraba sistema. Sporočilo je zdaj nedvoumno in ostro: "Bolniška odsotnost ni letni dopust," je poudaril generalni direktor Avstrijske zdravstvene zavarovalnice Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) Bernhard Wurzer in napovedal takojšnjo zaostritev pravil.
Doslej je sistem v veliki meri temeljil na zaupanju in oceni osebnega zdravnika, kar pa se je v praksi izkazalo za preveč ohlapno. Nova pravila predvidevajo, da bo zdravniška služba ÖGK dobila precej večja pooblastila in večjo vlogo pri odločanju. Vsaka zahteva za spremembo kraja bivanja med bolniško odsotnostjo bo odslej šla skozi podrobno, skoraj forenzično analizo. Ključno vprašanje, ki si ga bodo zastavljali nadzorniki, bo preprosto: ali je potovanje resnično nujen del terapije ali gre zgolj osebno letovanje?
Kje je meja med terapijo in počitnicami?
Povod za drastične spremembe so bili konkretni primeri, ki so dosegli naslovnice časopisov. Eden najbolj odmevnih se nanaša na medicinsko sestro, ki je kljub dolgotrajni bolniški odsotnosti odpotovala v Južno Afriko. Njenega izgovora, da je potovanje rezervirala že veliko prej, nadzorniki niso sprejeli. Še večjo dilemo pa je sprožil primer, ki je povezan s Hrvaško.
Gre za primer moškega, v medijih imenovanega Thomas, ki je bil na bolniški zaradi izgorelost. Thomas je leta delal na visokih položajih v energetskem sektorju, dokler se ni zrušil pod težo stresa. Trpel je za vrtoglavicami, paničnimi napadi in drastično izgubo telesne teže. Tri mesece po diagnozi je zaprosil za dovoljenje za potovanje na Hrvaško. Odobren mu je bil dvotedenski odmik na Jadranu kot medicinsko upravičena sprememba okolja.
Thomas je v Istro odpotoval z avtomobilom, v družbi soproge in prijateljev, s pojasnilom, da mu narava, mir in tišina predstavljajo okrevanje. Po vrnitvi se je njegovo stanje dejansko izboljšalo in kasneje se je vrnil na delo. Vendar pa so prav takšni primeri, čeprav morda medicinsko utemeljeni, odprli veliko vprašanj. Kje se konča nujna sprememba okolja zaradi duševnega zdravja in kje se začne klasično uživanje na morju?
Forenzična analiza vsakega primera
Avstrijski sistem se ne želi več zanašati na subjektivne zgodbe, ne glede na to, kako prepričljive so. Pripravlja se nov pravilnik o bolnikih, ki bo jasno začrtal do zdaj precej megleno mejo. Za paciente to pomeni drastično spremembo: vsako potovanje med bolniško, še posebej tisto izven meja Avstrije, bo podvrženo strogemu nadzoru.
Seveda stroka ne zanika, da pri določenih stanjih, kot so izgorelost, anksiozne motnje ali psihosomatske težave, sprememba okolja lahko koristi. Vendar pa po novem ne bo več dovolj zgolj izjava pacienta, da "potrebuje morje". Ocena bo morala biti konkretna, strokovno argumentirana in medicinsko nujna. Če zahteva ne bo ustrezala tem strogim kriterijem, potovanje ne bo odobreno.
